병원 다녀오고 진료비를 냈는데, “금액이 얼마 안 돼서”, “귀찮아서”라는 이유로 실손보험 청구를 안 하고 넘긴 적 있으신가요?
실제로 많은 사람들이 실손보험에 가입해놓고도 청구를 제대로 하지 않아 돌려받을 수 있는 돈을 그대로 포기하고 있습니다.
이 글에서는 실손보험 청구를 안 하면 왜 손해인지, 그리고 사람들이 자주 놓치는 핵심 포인트를 정리해드립니다.
실손보험, 어떤 돈을 돌려받을 수 있을까?
실손의료보험은 병원이나 약국에서 실제로 지출한 의료비의 일부를 보장해주는 보험입니다.
보장 대상에는 아래 항목들이 포함됩니다.
- 병원 진료비
- 검사비 (혈액검사, 영상검사 등)
- 약 처방 비용
- 입원 및 통원 치료비
단, 보장 비율과 한도는 가입 시기와 상품 유형에 따라 달라질 수 있습니다.
실손보험 청구 안 하면 손해인 이유
실손보험은 청구하지 않으면 자동으로 지급되지 않습니다. 아무리 보험료를 오래 납부했어도, 청구를 하지 않으면 한 푼도 돌려받을 수 없습니다.
특히 소액 진료비를 계속 넘기다 보면 연간 기준으로는 생각보다 큰 금액이 됩니다.
예시
- 병원 진료비 2~3만 원 × 여러 번
- 약값 몇 천 원씩 누적
→ 1년에 수십만 원 손해
실손보험 청구를 미루면 생기는 문제
실손보험 청구에는 기한이 있습니다. 일반적으로 진료일로부터 일정 기간이 지나면 청구 자체가 불가능해질 수 있습니다.
또한 시간이 지나면 영수증이나 진료내역서를 분실해 증빙 서류를 다시 발급받아야 하는 번거로움이 생깁니다.
- 청구 기한 초과
- 서류 분실
- 병원 재방문 필요
실손보험 청구, 생각보다 간단합니다
예전에는 보험사 방문이나 팩스 제출이 필요했지만, 요즘은 대부분 모바일 앱으로 간편 청구가 가능합니다.
일반적인 청구 절차는 아래와 같습니다.
- 보험사 앱 접속
- 실손보험 청구 메뉴 선택
- 영수증 사진 촬영 후 업로드
- 진료 내역 입력
- 청구 완료
소액 청구의 경우 서류 제출 없이도 처리되는 경우가 많습니다.
실손보험 청구 전 꼭 확인할 점
청구 전에 아래 사항은 꼭 확인해보세요.
- 본인이 가입한 실손보험 유형
- 자기부담금 비율
- 비급여 항목 여부
- 중복 보험 가입 여부
무조건 다 나오는 것이 아니라, 보장 제외 항목도 있으니 주의가 필요합니다.
마무리 정리
실손보험은 가입 자체보다 제대로 청구하는 것이 더 중요합니다.
병원비를 냈다면 미루지 말고 바로 청구하는 습관을 들이세요. 그게 곧 내가 낸 보험료를 돌려받는 가장 확실한 방법입니다.